单髁膝关节置换术（UKA）的适应证主要包括单间室病变、韧带功能完整及患者年龄或活动量适宜等，禁忌证通常涉及感染、多间室病变以及严重骨质疏松等情况，需由医生综合评估后决定。
1、单间室病变
UKA适用于膝关节单一间室的骨关节炎或创伤性关节炎，且病变未累及其他间室。若患者内侧或外侧间室存在局限性软骨磨损，而交叉韧带、侧副韧带结构完整，此时选择UKA可保留更多正常骨量与软组织，术后关节功能恢复更接近生理状态。
2、韧带功能完整
膝关节稳定性是UKA成功的关键前提。前交叉韧带必须功能正常，能够维持关节前后稳定性；侧副韧带需无松弛或损伤，确保置换后的关节对位准确。若韧带损伤导致关节不稳，则可能需行全膝关节置换术。
3、年龄或活动量适宜
患者年龄通常大于55岁且活动量较低时更适合UKA。由于单髁假体承受的应力较集中，年轻患者或运动需求高的人群术后假体磨损风险增加，可能需翻修手术。但年龄并非绝对限制，需结合骨质条件和预期寿命综合判断。
禁忌证方面，存在活动性感染或既往关节感染史的患者禁用UKA，因植入假体后感染复发风险极高。病变累及两个及以上间室者需选择全膝关节置换，单髁置换无法解决多部位磨损问题。严重骨质疏松会导致假体固定失败，关节力线异常超过15度或屈曲挛缩超过10度时，UKA也难以获得满意疗效。
患者术前需完善X线、CT及血液检查，医生将评估软骨磨损范围、下肢力线、骨质情况以及全身状况。术后应遵循康复计划进行功能锻炼，定期随访监测假体位置及磨损情况。任何手术决策都需个体化权衡利弊，建议与关节外科专家充分沟通后选择适宜方案。