治疗哮喘的喷雾剂主要包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及复合制剂等类型,具体药物需在医生指导下选择使用。
1、吸入性糖皮质激素
这类药物是哮喘控制的核心,通过减轻气道炎症反应发挥作用。常见的有布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,适用于慢性持续期哮喘的长期维持治疗,可降低气道高反应性。部分患者可能出现口腔念珠菌感染等不良反应,使用后需及时漱口。
2、β2受体激动剂
分为短效和长效两类。短效药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林吸入气雾剂,能快速松弛支气管平滑肌,主要用于急性发作时的症状缓解。长效药物如富马酸福莫特罗吸入粉雾剂,常与糖皮质激素组成复合制剂,用于规律维持治疗,持续作用时间可达12小时以上。
3、抗胆碱能药物
代表药物为异丙托溴铵吸入气雾剂,通过阻断M胆碱受体扩张支气管,起效较β2受体激动剂稍慢,但作用持续时间更长。适用于夜间哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者,尤其对老年患者耐受性较好。
4、复合制剂
将糖皮质激素与长效β2受体激动剂结合,如布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂。这类药物既能抗炎又能持续扩张支气管,可简化用药方案,提高患者依从性,适用于中重度哮喘的长期控制。
哮喘患者需严格遵医嘱规范用药,掌握正确的吸入装置使用方法。治疗期间应定期复查肺功能,监测病情变化。若出现急性发作且短效喷雾剂无法缓解,或日常控制不佳时,应及时就医调整治疗方案。避免接触过敏原、预防呼吸道感染等综合管理措施,对于哮喘控制同样至关重要。