囊虫病的临床表现因囊尾蚴寄生部位不同而有所差异,常见症状包括癫痫发作、皮下结节、颅内压增高、眼部症状及神经精神症状等。具体症状严重程度与感染部位和数量密切相关。
1、癫痫发作
脑囊虫病最常见的症状,由于囊尾蚴侵入脑组织形成包囊,刺激周围神经细胞异常放电,可表现为全身强直-阵挛发作、局部肢体抽搐或失神发作。部分患者发作前会出现头痛、视觉先兆。
2、皮下结节
约半数患者可在躯干或四肢触及无痛性皮下结节,直径0.5-1.5厘米,质地较硬且可移动。这些结节实质是囊尾蚴在肌肉或皮下组织形成的包裹,可能伴随局部肌肉酸痛或乏力感。
3、颅内压增高
当囊尾蚴寄生于脑室系统或脑实质形成占位时,可能引发剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿等症状。严重时可出现意识障碍或脑疝,夜间或晨起时症状常加重。
4、眼部症状
眼囊虫病约占病例的5%,表现为视物模糊、飞蚊症或视野缺损。囊尾蚴多寄生于玻璃体或视网膜下,可能引发葡萄膜炎、视网膜脱离等并发症,眼底检查可见虫体蠕动。
5、神经精神症状
部分患者会出现记忆力减退、情绪波动或认知功能障碍,脑脊液检查可见嗜酸性粒细胞增多。少数严重感染者可能出现脑膜刺激征、步态不稳等小脑受累表现。
若出现不明原因癫痫发作伴皮下结节,建议及时进行血清学检测和影像学检查。确诊后需在感染科医生指导下规范使用驱虫药物,治疗期间需密切监测颅内压变化,避免自行中断治疗导致病情反复。