多发性骨髓瘤VAD方案是一种化疗方案，主要用于治疗多发性骨髓瘤。该方案通常包含长春新碱、阿霉素和地塞米松三种药物，具体剂量和疗程需根据患者情况调整。
1、长春新碱
长春新碱是一种植物生物碱类药物，可通过抑制微管蛋白的聚合干扰肿瘤细胞分裂。该药物需通过静脉注射给药，常见副作用包括神经毒性，如手脚麻木、便秘等，长期使用可能加重神经系统损伤。
2、阿霉素
阿霉素属于蒽环类抗肿瘤抗生素，通过嵌入DNA双螺旋结构抑制肿瘤细胞增殖。该药物具有心脏毒性，使用期间需监测心电图和心功能指标，累积剂量过高可能引发不可逆心肌损伤。
3、地塞米松
地塞米松是糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫调节作用。在多发性骨髓瘤治疗中可抑制肿瘤微环境中的炎症因子，减轻骨质破坏。长期使用需注意血糖升高、骨质疏松等副作用。
4、联合应用
三种药物联合可发挥协同作用，长春新碱和地塞米松每周给药一次，阿霉素需持续静脉输注四天。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及心脏功能，及时处理骨髓抑制等并发症。
5、方案调整
随着蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的应用，VAD方案已逐渐被硼替佐米、来那度胺等新方案替代。但对于特定患者如肾功能不全者，仍可能选择改良的VAD方案，具体需结合年龄、并发症等因素综合评估。
该方案需在血液科医生指导下使用，治疗期间应定期评估疗效和不良反应。患者出现严重感染、持续性发热或呼吸困难时，需立即就诊。建议治疗期间保持口腔清洁，避免生冷食物，预防感染发生。