CIN3是宫颈上皮内瘤变3级的简称,属于宫颈癌前病变的高级别阶段,具有较高的癌变风险。其发生主要与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关,需通过规范治疗和定期随访控制病情进展。
宫颈上皮内瘤变根据细胞异型程度分为三级。CIN1为低级别病变,多数可自行消退;CIN2属于中级别病变;CIN3则意味着宫颈上皮超过2/3厚度出现异常增生,细胞核分裂活跃且极性紊乱,这种病理改变有60%以上的概率发展为宫颈浸润癌。临床上主要通过宫颈活检、阴道镜检查和病理学检查确诊。
对于CIN3患者,通常需要进行宫颈锥切术,包括高频电刀环切术(LEEP)或冷刀锥切术,完整切除病灶组织后送病理检查。术后需每3-6个月复查HPV和TCT,持续监测2年以上。未生育女性可采用保守治疗并密切随访,但若病变持续进展仍需手术干预。建议25岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可有效预防约90%的CIN病变。