留置胃管需注意妥善固定、保持清洁、观察引流情况、正确鼻饲以及定期更换等事项，护理过程中应严格遵循操作规范。日常护理不当可能引起感染、黏膜损伤或误吸等并发症，需加强细节管理。
1、妥善固定
使用医用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，避免牵拉或折叠。每日检查胶布是否松动，发现固定不牢及时更换。对于躁动患者可加用弹力绷带固定，防止自行拔管。若胃管意外脱出，切勿自行回插，需立即通知医护人员处理。
2、保持清洁
每日用生理盐水清洁鼻腔及口腔2-3次，清除分泌物。鼻饲前后需用温水冲洗胃管，保持管道通畅。操作前严格洗手，接触胃管前后均需进行手部消毒。注意观察鼻腔黏膜有无红肿、糜烂，发现异常及时报告。
3、观察引流
记录胃液颜色、性质和量，正常为清亮或淡黄色，24小时引流量不超过1000ml。若出现咖啡色液体提示胃出血，引流量骤减可能发生堵管。鼻饲后保持半卧位30-60分钟，床头抬高30-45度，防止食物反流引发吸入性肺炎。
4、正确鼻饲
鼻饲营养液温度控制在38-40℃，推注速度不超过30ml/分钟。每次鼻饲量不超过400ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲前后用20-30ml温水冲管，药物需充分碾碎溶解。出现腹胀、腹泻等情况应调整输注速度或浓度。
5、定期更换
普通硅胶胃管建议4周更换一次，聚氨酯材质可延长至6-8周。更换前需禁食4-6小时，由专业医护人员操作。长期留置者应定期评估胃管位置，通过听诊气过水声或X线确认，防止误入气道。
留置期间需每日检查胃管刻度标记，记录鼻饲时间及出入量。避免胃管受压扭曲，禁止经胃管注入颗粒状药物。保持皮肤清洁干燥，鼻翼受压部位可涂抹润肤剂。若患者出现剧烈呛咳、呼吸困难或持续发热，应立即停止鼻饲并就医检查。