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甲亢能治好吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症通过规范治疗通常可以有效控制,部分患者可以达到临床治愈。治疗结局因个体差异和选择的方式不同而有所区别,需结合具体情况综合判断。

1、药物治疗

抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可通过抑制甲状腺激素合成改善症状。该疗法需要持续1-2年,约50%患者在停药后可能复发,需定期监测甲状腺功能。治疗期间可能出现皮疹、肝功能异常等药物不良反应,需遵医嘱调整用药方案。

2、放射性碘治疗

利用碘-131破坏甲状腺滤泡细胞,适用于药物治疗无效或复发患者。该疗法治愈率较高,但可能引起甲状腺功能减退,60%以上患者治疗后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。治疗后前3个月需每月复查激素水平以调整药量。

3、手术治疗

甲状腺次全或全切除术适用于甲状腺显著肿大或疑似恶变患者。术后立即解决甲亢问题,但会永久性导致甲状腺功能减退,需每日补充甲状腺激素。手术存在喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险,发生率为1-3%。

患者确诊后应及时到内分泌科就诊,医生会根据年龄、病情严重程度、生育需求等因素制定个体化方案。治疗期间建议保持低碘饮食,规律作息,避免过度劳累,每月复查甲状腺功能指标。术后或放射性碘治疗患者需终身随访,按时服药维持甲状腺功能正常。

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