眼歪嘴斜可能是生理性原因所致，也可能与面神经炎、脑血管疾病、颅内肿瘤等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
面部受到外力撞击或长时间受压可能导致局部神经暂时性功能异常，出现短暂的眼歪嘴斜。例如睡觉时面部受压或外伤后面部肿胀，通常解除压迫或肿胀消退后可逐渐恢复，无需特殊治疗。
2、面神经炎
病毒感染、受凉等因素可能引发面神经炎症，导致面部肌肉控制障碍。典型表现为单侧额纹消失、眼睑闭合不全及嘴角歪斜，可能伴有耳后疼痛。一般可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，合并病毒感染时需用阿昔洛韦片抗病毒治疗。
3、脑血管疾病
脑梗死或脑出血可能损伤控制面部肌肉的神经中枢，突发眼歪嘴斜常伴随肢体麻木、言语不清等症状。急性期需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块，严重者可静脉注射依达拉奉注射液保护脑细胞。
4、颅内肿瘤
听神经瘤、脑膜瘤等占位性病变压迫面神经时，可能出现进行性加重的面部不对称。治疗需通过手术切除肿瘤，术前可短期使用甘露醇注射液降低颅内压，术后配合呋塞米片利尿脱水，必要时应用醋酸地塞米松片减轻神经水肿。
出现眼歪嘴斜症状时，需注意避免自行按摩或热敷，防止加重神经损伤。建议尽早就医进行头颅CT、肌电图等检查，急性脑血管病患者需在发病4.5小时内接受溶栓治疗。所有治疗均需在神经内科医生指导下进行，不可擅自调整用药方案。