尺骨撞击综合征能否自愈需要根据具体病情判断。轻度损伤或暂时性炎症可能自行缓解，但结构性异常或慢性损伤通常无法自愈，需及时干预。
尺骨撞击综合征多因尺骨过长或腕部结构异常导致尺骨与腕骨反复碰撞，引发慢性疼痛和关节损伤。若为短期过度使用或轻微软组织损伤，通过充分休息、减少腕部活动，部分患者可在数周内逐渐恢复。这种情况多见于早期症状，且未出现明显的骨质增生或软骨磨损。
若存在尺骨正向变异（先天尺骨过长）或三角纤维软骨复合体损伤，则无法自行恢复。这类结构性异常会持续压迫腕骨，导致炎症反复发作，甚至发展为腕关节炎。此时需要通过支具固定、药物消炎，严重者需行尺骨短缩术矫正骨骼异常。临床数据显示，未经治疗的患者约60%在1-2年内出现活动受限。
建议出现腕尺侧持续疼痛、握力下降或旋转受限时，尽早就诊进行X线、MRI检查。早期诊断可通过冲击波、超声波等物理疗法改善症状，慢性患者需在医生指导下制定个性化治疗方案，避免盲目等待自愈延误病情。