磺酰脲类药物是口服降糖药的一种，临床上主要用于治疗2型糖尿病，其作用机制是促进胰岛素分泌。常见不良反应包括低血糖、体重增加、胃肠道反应等，具体应用和风险需结合患者情况评估。
1、临床应用
磺酰脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖，适用于经饮食控制和运动治疗后血糖仍不达标的2型糖尿病患者。该类药物对存在一定胰岛功能的患者效果更显著，如格列美脲、格列齐特等可通过关闭β细胞膜上的ATP敏感钾通道，促使钙离子内流从而触发胰岛素分泌。对于病程较长或已出现严重并发症的患者，常需与二甲双胍等药物联用。
2、不良反应
低血糖是最常见的不良反应，尤其在使用长效制剂或肾功能不全患者中风险更高，表现为心悸、出汗、饥饿感等症状。体重增加与胰岛素促进脂肪合成作用相关，长期使用可能加重肥胖。部分患者可能出现恶心、腹胀等消化道不适，通常随用药时间延长逐渐减轻。少数患者会发生皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时需立即停药。
使用磺酰脲类药物期间需定期监测血糖及肝肾功能，老年患者应特别注意调整剂量。服药时间建议在餐前30分钟，若出现头晕、乏力等低血糖前兆，应及时补充碳水化合物。肝肾功能异常、妊娠期糖尿病及1型糖尿病患者禁用此类药物，用药过程中发现不良反应需及时就医调整治疗方案。