甲苯达唑主要通过抑制寄生虫微管蛋白合成、干扰能量代谢以及影响虫体活动等方式发挥抗寄生虫作用。其作用机制涉及多个环节，可有效对抗多种肠道蠕虫感染。
甲苯达唑能够与寄生虫的β-微管蛋白特异性结合，阻止微管蛋白的聚合过程。这种抑制作用会导致寄生虫细胞骨架结构破坏，影响营养物质的吸收和运输功能。同时该药物可抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，使虫体内糖原储备逐渐耗竭，三磷酸腺苷生成减少，导致虫体因能量不足而死亡。
在作用过程中，甲苯达唑还会引起寄生虫肠管浆膜微绒毛的不可逆变性。这种结构损伤直接影响虫体的消化功能，加剧其生理功能障碍。药物还能促进虫体肌肉持续性收缩，使虫体无法附着在宿主肠壁上，最终随肠蠕动排出体外。
使用甲苯达唑需注意其对虫卵的杀灭作用有限，可能需要重复治疗。具体用药方案应根据感染寄生虫种类、患者年龄及体重进行调整，需严格遵医嘱规范用药。治疗期间可能出现短暂腹痛、腹泻等胃肠道反应，一般无需特殊处理。