降血脂药物通常包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等类型，需根据具体血脂异常类型在医生指导下使用。常见的药物有阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等，不同药物针对的血脂成分有所差异。
1、他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，主要通过抑制肝脏胆固醇合成酶活性，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的生成。这类药物是动脉粥样硬化性心血管疾病患者的首选，可显著降低心脑血管事件风险。部分患者可能出现肌肉酸痛或肝功能异常等不良反应。
2、贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，加速甘油三酯分解代谢。适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者，与他汀类药物联用时需警惕横纹肌溶解风险。
3、胆固醇吸收抑制剂
以依折麦布为代表，通过抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用。常与他汀类药物联合用于LDL-C未达标患者，或作为他汀不耐受患者的替代方案，单独使用时降脂幅度相对有限。
4、PCSK9抑制剂
包括依洛尤单抗、阿利西尤单抗等新型生物制剂，通过增强LDL受体活性显著降低LDL-C水平。适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗效果不佳的高危患者，需皮下注射且费用较高。
5、烟酸类药物
如阿昔莫司，通过抑制脂肪分解减少游离脂肪酸供应，降低甘油三酯和极低密度脂蛋白。因存在皮肤潮红等不良反应，目前临床使用逐渐减少。
血脂异常患者应在医生指导下选择个体化治疗方案，同时配合低脂饮食和规律运动。初次用药4-8周后需复查血脂、肝功能和肌酸激酶，根据检测结果调整药物剂量或种类。合并糖尿病、高血压等基础疾病者应综合控制多重危险因素。