肉芽肿是机体在慢性炎症或免疫反应过程中形成的一种特殊病理结构，主要由巨噬细胞及其演化的细胞聚集构成。其形成通常与感染、异物刺激、免疫异常等因素有关，可发生于皮肤、内脏等多个部位。
1、定义特征
肉芽肿是由巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞聚集形成的结节状病变，中心常伴有坏死或纤维化，周围有结缔组织包裹。这种结构是机体试图隔离难以清除的病原体或异物的防御反应。
2、形成原因
感染性因素如结核杆菌、真菌等病原体持续刺激，或手术缝合线、硅胶等异物残留均可诱发。免疫性疾病如结节病、克罗恩病等因免疫调节异常也会导致肉芽肿形成。约30%的病例与遗传易感性相关。
3、常见类型
结核性肉芽肿可见干酪样坏死，多由结核分枝杆菌引起；异物性肉芽肿常围绕外来物质形成；风湿性肉芽肿多出现于皮下结节；结节病肉芽肿则表现为非干酪样上皮样细胞聚集。
4、症状表现
体表肉芽肿多表现为皮下硬结，可能伴红肿或破溃。内脏受累时可出现器官功能障碍，如肺部肉芽肿引发咳嗽、呼吸困难，肠道病变导致腹痛腹泻。全身症状包括低热、体重减轻等。
5、治疗方法
感染性肉芽肿需针对性使用异烟肼、伏立康唑等抗病原药物。异物引发者需手术清除异物并切除病灶。免疫相关类型可使用泼尼松等糖皮质激素调节免疫。顽固性病例可联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗。
发现异常结节应及时就医检查，通过病理活检明确性质。治疗期间需定期复查评估疗效，避免擅自停药导致复发。日常需注意创面护理，减少异物植入风险，免疫力低下者应加强防护措施。