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心脏病患者应服用哪些药物?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏病患者通常需根据具体病情遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂以及利尿剂等。不同药物的作用机制和适应症有所区别,需在医生指导下规范使用。

1、抗血小板药物

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等,可通过抑制血小板聚集预防血栓形成。这类药物常用于冠心病患者,尤其适用于预防心肌梗死复发或支架术后血栓风险较高的情况。但需注意胃肠道出血等副作用风险。

2、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片等β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,适用于合并高血压、心绞痛或心肌梗死后的心脏功能改善。对于存在支气管哮喘或严重心动过缓的患者需谨慎使用。

3、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物可调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件发生风险。此类药物需长期规律服用,用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、雷米普利片等药物能扩张血管、降低心脏负荷,改善心力衰竭患者预后。部分患者用药初期可能出现干咳等不良反应,必要时可更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

5、利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂通过促进水钠排泄减轻心脏负担,适用于伴有水肿或充血性心力衰竭的患者。使用时需注意监测电解质水平,避免出现低钾血症等并发症。

心脏病患者需严格遵循医嘱规律用药,不可自行增减剂量或停药。日常应定期复查心电图、心脏超声等检查,同时注意监测血压、心率等指标。若出现胸痛加重、呼吸困难或下肢水肿等情况,应及时就医调整治疗方案。合并多种慢性病患者需告知医生正在使用的药物,避免相互作用。

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