月经期间腰疼可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关。生理性疼痛多与经期盆腔充血、激素变化有关，若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经期间体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫平滑肌收缩，导致下腹部及腰部酸痛。同时盆腔充血可能压迫周围神经，引起腰骶部坠胀感。此类疼痛通常可自行缓解，可通过局部热敷、适度活动缓解不适。
2、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在月经期可能出现炎症加重，炎性渗出物刺激盆腔腹膜及周围组织，导致腰部持续性钝痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。
3、子宫内膜异位症
异位至盆腔的子宫内膜组织在经期发生周期性出血，形成的陈旧积血可能刺激腰骶神经丛，表现为经期进行性加重的腰痛，常伴有深部性生活痛。临床常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林注射液等药物抑制内膜生长，必要时需腹腔镜手术治疗。
日常建议经期避免久坐久站，使用热水袋热敷腰部15-20分钟/次，每日2-3次可改善血液循环。若腰痛伴随月经量异常、发热或疼痛影响日常活动，需及时妇科就诊排查器质性疾病，不建议自行长期服用止痛药物掩盖症状。