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瘰疬有哪些外治疗法?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

瘰疬的中医外治疗法主要包括中药外敷、针灸疗法、穿刺排脓、手术切除等方法,需根据病情严重程度遵医嘱选择。患者日常需注意患处护理,避免感染加重。

1、中药外敷

初期未溃时可选用金黄散、玉露散等具有清热解毒作用的散剂调敷,促进肿块消散。形成硬结时可用阳和解凝膏温经散结,缓解局部僵硬疼痛。溃后期可用生肌散促进创面愈合,减少脓性分泌物渗出。外敷药物需每日换药,观察皮肤有无过敏反应。

2、针灸疗法

常选取病变局部的阿是穴配合远端穴位如天井、臂臑等,采用围刺法或火针疗法。每周治疗2-3次,通过刺激穴位疏通经络,改善淋巴循环。操作时需严格消毒,避免继发感染。

3、穿刺排脓

适用于脓肿形成但未破溃者,需在无菌操作下用注射器抽出脓液,减轻局部张力。术后外敷黄连膏抗感染,必要时需反复抽吸。操作后24小时内避免沾水,防止细菌入侵。

4、手术切除

对于形成窦道或久治不愈的病变,需手术清除坏死组织及肿大淋巴结。术后需每日用生理盐水冲洗创面。瘰疬破溃后形成的潜行性溃疡需特别注意清创彻底,避免残留结核杆菌。

瘰疬患者需定期复查血常规和ESR指标,观察结核活动情况。治疗期间保持皮肤清洁干燥,避免搔抓患处。外敷药物出现红肿瘙痒时应立即停用,及时向医师反馈调整方案。需配合抗结核药物治疗,严格遵循全程规范化疗原则。

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