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绒毛膜下血肿是如何形成的?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

绒毛膜下血肿的形成可能与蜕膜血管破裂、子宫收缩异常以及外力因素有关。该情况通常与妊娠期间胎盘或胎膜周围血管损伤相关,需及时就医明确原因。

1、蜕膜血管破裂

妊娠期间体内激素水平变化可能导致蜕膜组织中的血管脆性增加,容易发生破裂出血。血液积聚在绒毛膜和子宫壁之间可形成血肿,常伴有阴道出血、腹痛等症状。一般可在医生指导下使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物,同时监测血肿变化。

2、子宫收缩异常

频繁或过强的子宫收缩会增加蜕膜血管压力,导致血管破裂风险升高。此类情况需使用抑制宫缩药物,如醋酸阿托西班注射液、盐酸利托君片等,同时配合硫酸镁注射液进行宫缩抑制治疗。

3、外力因素

腹部受到撞击、剧烈运动或不当的妇科检查可能导致局部血管受损。此类患者需绝对卧床休息,避免增加腹压的动作,必要时使用间苯三酚注射液等解痉药物缓解子宫张力。

出现阴道出血、腹痛等异常症状时,建议立即到产科就诊。医生会根据超声检查评估血肿大小及胎儿状况,制定个体化治疗方案。日常需保持情绪稳定,避免提重物或长时间站立,定期复查血肿吸收情况。切勿自行服用止血药物或进行热敷等处理,以免影响病情判断。

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