男性出现腰窝可能是正常的生理现象，也可能是脊柱侧弯、肌肉萎缩等病理因素引起的。腰窝通常指腰部两侧髂后上棘附近形成的对称凹陷，多数情况下属于正常生理结构，若伴随疼痛或活动受限则需警惕疾病因素。
1、生理性原因
腰窝的形成与脂肪分布、肌肉韧带附着点以及遗传因素有关。部分人群因皮下脂肪较薄，髂后上棘与骶骨之间的天然凹陷更为明显，这属于正常的解剖结构差异。腰窝的深浅程度受腰背部竖脊肌、臀大肌等肌肉群发达程度影响，肌肉发达者可能使腰窝轮廓更清晰。
2、脊柱侧弯
病理性脊柱侧弯可能改变腰部力学结构，导致单侧或双侧腰窝不对称性加深。这种情况常伴随双肩不等高、骨盆倾斜、背部疼痛等症状，需通过X线检查Cobb角进行诊断。青少年特发性脊柱侧弯是常见类型，约占脊柱侧弯病例的80%。
3、肌肉萎缩
神经损伤或长期制动可能导致腰背部肌肉萎缩，使得骨骼轮廓更为突出。脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可引起肌肉废用性萎缩，此类患者通常伴随肌力下降、感觉异常等神经功能障碍表现。
单纯性腰窝若无疼痛或活动障碍，通常无需特殊处理。建议定期观察身体对称性，避免单侧负重等不良姿势。若出现进行性加重的脊柱变形、持续性腰痛或下肢麻木等症状，应及时就诊骨科进行脊柱全长X线、MRI等检查，早期干预可有效改善预后。