MDA5型皮肌炎的治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、静脉注射免疫球蛋白以及血浆置换等，需根据病情严重程度和个体差异制定方案。此病属于自身免疫性疾病，常伴有间质性肺病，需早期积极干预。
1、糖皮质激素
作为基础治疗药物，可快速抑制炎症反应。常用甲泼尼龙、泼尼松等，通过调节免疫细胞功能减轻皮肤和肌肉损伤。初始治疗多采用大剂量冲击疗法，病情稳定后逐渐减量，需密切监测血糖、血压等副作用。
2、免疫抑制剂
常联合激素使用以增强疗效。环磷酰胺适用于合并间质性肺病的重症患者，可抑制过度活跃的免疫系统。他克莫司通过阻断T细胞活化控制病情进展，吗替麦考酚酯能选择性抑制淋巴细胞增殖，两者均需定期监测肝肾功能。
3、生物制剂
针对特定免疫通路发挥作用。利妥昔单抗可清除B细胞，托珠单抗阻断IL-6受体，适用于传统治疗无效或复发病例。这类药物需严格评估感染风险，治疗期间避免接种活疫苗。
4、静脉注射免疫球蛋白
通过中和自身抗体调节免疫平衡，每月定期输注可改善皮肤溃疡和肌无力症状。对于合并感染或妊娠期患者相对安全，但可能引起头痛、输液反应等不适。
5、血浆置换
作为危急重症的抢救措施，通过清除血液中的异常抗体快速控制病情。通常需连续进行3-5次，常与药物治疗联合应用，适用于出现快速进展型肺间质病变或严重溶血性贫血时。
治疗期间应定期复查肺功能、肌酶谱和抗体滴度。日常注意避免感染，保持环境通风清洁，佩戴口罩减少呼吸道刺激。出现发热、呼吸困难或肌力突然下降时应立即就诊。药物调整需严格遵循风湿免疫科医生指导，不可自行减停药物。