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尿酮体高是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酮体高可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性尿酮体升高通常与饥饿、剧烈运动等因素相关,而病理性升高则需警惕代谢异常。

1、生理性原因

长时间未进食、过度节食或剧烈运动可能导致体内脂肪分解增加,产生大量酮体并通过尿液排出。此时可能伴随乏力、头晕等症状,一般通过恢复正常饮食、补充碳水化合物即可缓解,无需特殊治疗。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者胰岛素不足时,机体分解脂肪产生过量酮体,出现尿酮体升高。常伴有血糖显著升高(超过16.7mmol/L)、呼吸深快、呼气烂苹果味等症状。需立即使用胰岛素注射液、氯化钠注射液等药物纠正代谢紊乱,同时补充液体和电解质。

3、妊娠剧吐

妊娠早期严重呕吐导致摄入不足,机体分解脂肪产生酮体。除尿酮体阳性外,可能出现脱水、电解质紊乱等表现。治疗需静脉输注葡萄糖注射液、维生素B6注射液等营养支持药物,同时使用甲氧氯普胺注射液等止吐药物。

若发现尿酮体升高且伴有明显不适症状,应及时就诊内分泌科或产科。确诊糖尿病酮症酸中毒需住院治疗,妊娠剧吐患者应加强孕期营养监测。日常需规律饮食,糖尿病患者需严格监测血糖,避免擅自停用降糖药物。

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