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肾上腺结节算重大疾病吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾上腺结节是否属于重大疾病,通常需要根据结节的性质来判断。大多数肾上腺结节为良性病变,如肾上腺腺瘤或囊肿,一般不属于重大疾病;少数情况下可能与恶性肿瘤相关,但较为罕见。

肾上腺结节大部分为良性,如肾上腺皮质腺瘤或髓样脂肪瘤。这类结节通常体积较小,生长缓慢,多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。对于无功能且直径小于3厘米的结节,一般建议定期复查肾上腺CT或MRI,观察其变化情况即可。若结节引起高血压、低血钾等内分泌异常表现,可通过腹腔镜手术切除。

恶性肾上腺肿瘤如肾上腺皮质癌较为少见,约占所有肾上腺肿瘤的1%-2%。这类肿瘤往往体积较大(常超过5厘米),在影像学检查中可能表现为边界不清、密度不均,且生长迅速。患者可能出现腹部包块、体重骤降等全身症状,确诊需通过病理活检。治疗方案包括根治性手术切除,术后可能需结合米托坦化疗或放射治疗。

发现肾上腺结节后,建议及时到内分泌科或泌尿外科就诊,通过24小时尿儿茶酚胺、血醛固酮等激素检测,结合增强CT等影像学检查明确诊断。日常生活中应注意监测血压变化,避免过度劳累。即使是良性结节,也应遵医嘱定期随访,以便及时发现异常变化。

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