富马酸贝达喹啉片通常不宜与强效CYP3A4抑制剂、强效CYP3A4诱导剂以及延长QT间期的药物同服。具体用药需严格遵循医生指导，避免自行调整药物组合。
1、强效CYP3A4抑制剂
这类药物可能升高富马酸贝达喹啉片的血药浓度，增加不良反应风险。常见药物包括酮康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、克拉霉素片等。由于富马酸贝达喹啉片主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，抑制剂会延缓其代谢速度，可能导致药物在体内蓄积。
2、强效CYP3A4诱导剂
此类药物会加速富马酸贝达喹啉片的代谢，降低其疗效。典型药物有利福平胶囊、苯妥英钠片、卡马西平片等。若必须联用，可能需要调整贝达喹啉的剂量，但需在结核病专科医生监测下进行。
3、延长QT间期的药物
富马酸贝达喹啉片本身可能引起心电图QT间期延长，联用同类药物会增加心律失常风险。需避免与胺碘酮片、莫西沙星片、西酞普兰片等药物同时使用，尤其对于存在心脏基础疾病的患者更需谨慎。
用药期间应定期监测心电图及肝功能指标，出现心悸、头晕等症状需立即就诊。若需使用其他药物，务必告知医生当前正在服用富马酸贝达喹啉片，以便评估相互作用风险并制定个体化治疗方案。结核病患者应坚持全程规范治疗，不得擅自停用或更换药物。