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老年性阴道萎缩如何治疗?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

老年性阴道萎缩的治疗方法主要包括局部雌激素治疗、阴道保湿剂、激光治疗、中药治疗以及生活方式调整等,需根据患者具体情况选择。该疾病通常与雌激素水平下降相关,表现为阴道干涩、灼热等症状,建议尽早就医规范治疗。

1、局部雌激素治疗

此为一线治疗方案,通过直接补充雌激素改善阴道黏膜萎缩。常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等,可缓解干涩和炎症反应。需遵医嘱短期小剂量使用,避免长期应用引发子宫内膜增生风险。

2、阴道保湿剂

对于不宜使用雌激素的患者,可选择透明质酸凝胶或甘油制剂。这类水溶性润滑剂能增加阴道湿润度,维持酸性环境,建议每周使用2-3次持续改善症状。

3、激光治疗

采用CO2点阵激光或铒激光刺激阴道黏膜胶原再生。一般需要3-5次治疗,间隔1个月,对改善阴道弹性有较好效果,但需在正规医疗机构进行操作。

4、中药治疗

在中医师指导下使用滋补肾阴类中药,如知柏地黄丸配合苦参洗剂局部熏洗。但需注意中药疗效缺乏大规模临床研究支持,不可替代规范治疗。

5、生活方式调整

每日温水清洗外阴并更换棉质内裤,避免使用碱性洗剂。适当进行盆底肌训练,每周食用2-3次豆制品补充植物雌激素,同时保持适度性生活促进局部血液循环。

出现阴道灼痛、性生活困难或反复尿路感染时,应及时到妇科就诊。治疗期间需每3个月复查肝肾功能,用药期间若出现异常子宫出血应立即停药就医。避免自行购买含雌激素的保健品,绝经后女性持续治疗时间不宜超过3-4年,需严格遵循个体化治疗方案。

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