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乙肝能彻底治愈吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝是否能彻底治愈需根据具体情况分析。急性乙肝患者经过及时治疗通常可以痊愈,而慢性乙肝目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以有效控制病情。

急性乙肝患者在感染病毒后,若及时接受抗病毒治疗和保肝治疗,大部分能实现病毒清除。免疫系统健全的成年感染者中,约90%可通过自身免疫应答彻底清除乙肝病毒表面抗原,达到临床治愈。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片和聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。

慢性乙肝患者需要长期接受规范化治疗。通过持续服用替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物,能有效抑制病毒复制,使乙肝病毒DNA转阴率达90%以上。但现有医疗手段尚不能彻底清除肝细胞内的cccDNA,因此需要终身监测。对于符合指征的患者,可考虑使用聚乙二醇干扰素进行有限疗程治疗,约3%-5%患者可实现表面抗原转阴。

乙肝患者应定期检测肝功能、病毒载量和肝脏弹性成像。建议每3-6个月复查一次,出现异常指标及时调整治疗方案。严格遵医嘱用药,避免擅自停药导致病毒反弹。日常需注意戒酒,保持规律作息,避免使用损肝药物。对于符合抗病毒指征的患者,早期规范治疗可显著降低肝硬化、肝癌发生率。

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