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胸痛是什么原因引起的?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、肺炎、胃食管反流等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或胸部肌肉拉伤可能导致短暂性胸痛。例如,过度运动后肋间肌痉挛可能引起钝痛,深呼吸或按压时加重。这类疼痛通常休息后可缓解,无需特殊治疗,注意避免过度劳累即可。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心脏缺血缺氧可引发心前区压榨性疼痛,常放射至左肩或下颌,持续数分钟。患者需立即休息,并遵医嘱使用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血,同时需定期监测血压、血脂。

3、肺炎

肺部感染引发的炎性刺激可导致胸膜性疼痛,咳嗽或深呼吸时加剧,多伴有发热、咳黄痰。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等,同时配合雾化吸入促进排痰。

4、胃食管反流

胃酸反流至食管时,胸骨后烧灼样疼痛常于平卧或进食后发作,可能伴随反酸、嗳气。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,多潘立酮片促进胃肠蠕动,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,日常需避免高脂饮食和睡前进食。

若胸痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识模糊等症状,需立即就诊完善心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查。切忌自行服用止痛药掩盖病情,所有治疗均应在心血管科或呼吸科医师指导下进行。

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