开内眼角的手术方式主要包括Z成形术、Y-V成形术、Mustarde法、V-Y成形术以及L形切口法等，具体需根据眼部基础条件选择。不同术式适用于不同程度的内眦赘皮及眼距过宽等问题，需由专业医生评估后制定方案。
1、Z成形术
通过在内眦部位设计Z形切口，调整皮肤张力，延长内眦水平方向的长度。此术式适用于轻中度内眦赘皮，通过交错缝合皮肤，改善内眦形态，术后瘢痕相对隐蔽，恢复后外观自然。
2、Y-V成形术
在眼角处做Y形切口并调整为V形缝合，可纵向延长内眦，缩小两眼间距。该方法操作较简单，适合赘皮较轻且皮肤弹性较好的患者，但术后可能出现回缩，需注意保持效果。
3、Mustarde法
采用四瓣法重新分布内眦皮肤，适用于严重的内眦赘皮或合并眼距过宽者。通过多个三角形皮瓣的转移，可较大幅度改善内眦形态，但切口较多，术后护理要求较高。
4、V-Y成形术
通过V形切口向中间推进皮肤形成Y形缝合，纵向开大内眦。该术式适合需增加内眦纵向长度者，瘢痕线沿皮肤纹理走行，恢复后较为隐蔽，但对医生技术要求较高。
5、L形切口法
在内眦处做L形切口，去除多余组织并调整皮肤张力。适用于轻度赘皮且希望切口隐蔽者，术后恢复较快，但对严重内眦问题改善效果有限。
选择手术方式时需考虑眼部基础条件、皮肤弹性及患者需求。建议术前与医生充分沟通，通过模拟设计观察预期效果。术后需严格遵循医嘱进行冰敷、清洁及抗瘢痕治疗，避免揉眼等动作，定期复诊观察恢复情况。