喝枸杞水是否会上火不能一概而论，需结合饮用量和个体体质判断。适量饮用通常不会引起上火，但长期过量或体质燥热者可能出现相关症状。
枸杞在中医理论中具有滋阴补肾、益精明目的作用，其性平味甘，正常剂量下不会导致体内阴阳失衡。对于阴虚体质人群，每日10-15克的常规用量有助于调节身体机能。但若每日摄入量超过30克，其中含有的多糖和甜菜碱成分可能加重脾胃运化负担，出现口干舌燥、牙龈肿痛等类似上火的表现。部分湿热体质或实热证人群，本身存在舌苔黄厚、大便燥结等症状时，饮用枸杞水可能加剧体内热邪，诱发目赤肿痛、口腔溃疡等反应。
建议初次饮用者从5-6粒开始观察身体反应，连续饮用3天后无异常再逐渐增量。搭配菊花、麦冬等清热药材可降低燥热风险。饮用后若出现咽喉疼痛、面部痤疮等症状，应立即停用并咨询中医师。特殊体质人群建议在专业医师指导下进行体质辨识，制定个性化养生方案。