六味地黄汤和六味地黄丸的主要区别在于剂型、起效时间、服用方式以及适用人群等方面，但两者成分及核心功效一致。两者均以熟地黄、山茱萸、山药等六味药材为基础，具有滋阴补肾的作用，但具体应用场景存在差异。
1、剂型不同
六味地黄汤为水煎剂，药材经煎煮后直接服用液体；六味地黄丸是将药材粉碎后加入辅料制成的丸剂，常见水蜜丸或浓缩丸形式。汤剂可根据体质调整药材配比，丸剂配方固定。
2、起效速度不同
汤剂无需崩解过程，药物成分直接溶解于水中，吸收较快，适合需要快速缓解肾阴亏损引起的潮热盗汗等症状；丸剂需经消化道分解后才能释放药效，作用相对缓和，更适用于长期调理。
3、服用便利性差异
汤剂需每日煎煮，保存时间不超过24小时，携带不便；丸剂多为瓶装或铝塑板包装，服用时取定量丸剂温水送服即可，适合工作繁忙或出差人群。
4、适用人群区别
汤剂常用于急性症状调理或胃肠吸收功能较差者，可根据患者体质调整剂量；丸剂更适合需要长期服用的慢性病患者，如更年期综合征、糖尿病阴虚证等需持续滋阴的情况。
两者均需在中医师辨证后使用，肾阳虚者忌用。服用期间忌食辛辣油腻，感冒发热时应暂停使用。建议根据体质特点、病程阶段及生活需求选择合适剂型，丸剂服用时需注意完整吞服，避免嚼碎影响药效稳定性。