洛美沙星作为氟喹诺酮类抗生素,通常用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染以及淋病奈瑟菌感染等。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶活性,干扰细菌DNA复制过程发挥抗菌作用。
1、泌尿系统感染
对大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等具有较强杀菌作用,可缓解尿频尿痛等症状。治疗时需根据尿培养结果调整疗程,通常连续用药7-14天。
2、呼吸道感染
适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。对于社区获得性肺炎,常与β-内酰胺类药物联合使用以扩大抗菌谱。
3、胃肠道感染
针对志贺菌属、沙门菌属等肠道致病菌导致的细菌性痢疾、伤寒等消化系统感染。用药期间需注意维持水电解质平衡,重症患者建议静脉给药。
4、皮肤软组织感染
对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的蜂窝织炎、脓肿等浅表感染有效。局部感染可配合外科清创处理,复杂感染需延长治疗周期。
5、淋病奈瑟菌感染
作为二线用药治疗无并发症的淋菌性尿道炎和宫颈炎,对青霉素耐药菌株仍保持较高敏感性。治疗期间应进行性伴侣同步筛查和治疗。
使用该药物需注意光敏反应、肌腱损伤等不良反应风险,18岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女禁用。建议在用药前进行细菌培养和药敏试验,避免自行用药导致耐药菌产生。治疗过程中如出现关节疼痛或神经系统症状应立即停药并就医。