红霉素软膏作为外用抗生素，常见的副作用包括皮肤刺激、过敏反应以及耐药性等问题，禁忌人群主要为过敏者、皮肤大面积损伤或真菌感染者等。以下从副作用和禁忌两方面进行具体说明：
1、皮肤刺激
部分患者使用后可能出现局部烧灼感、干燥或脱皮。红霉素软膏中的基质成分可能改变皮肤微环境，这种情况多见于皮肤屏障受损或敏感肌人群，一般停药后即可缓解。
2、过敏反应
约1-3%的使用者会出现红斑、瘙痒、丘疹等接触性皮炎症状。这与个体对大环内酯类抗生素或软膏辅料过敏有关，严重时可能引发喉头水肿等全身反应，需立即停用并就诊。
3、耐药风险
连续使用超过7天可能导致耐药菌株产生。红霉素属于窄谱抗生素，长期反复使用会使病原菌对该类药物敏感性下降，影响后续治疗效果。
4、禁忌人群
对大环内酯类抗生素过敏者绝对禁用。开放性创伤、溃疡性皮肤病变面积超过体表10%时，药物经破损皮肤过量吸收可能引发全身毒性反应。合并真菌感染部位使用可能抑制正常菌群，导致真菌过度增殖。
5、特殊禁忌
孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。虽然外用药全身吸收较少，但目前缺乏足够的安全性数据支持，建议在医生评估利弊后使用。眼部、鼻腔等黏膜部位禁用，可能引发黏膜刺激。
使用红霉素软膏期间，若出现持续性红斑、肿胀加剧或渗液等异常情况，应立即停用并清洁皮肤。建议严格遵循医嘱控制用药时长，避免超量涂抹。储存时需注意避光防潮，开封后有效期通常不超过1个月。