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踝管综合征有哪些症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

踝管综合征的症状主要包括足底和足跟疼痛、麻木或刺痛感、放射痛以及肌肉无力等,具体表现因人而异。该病是由于胫神经在踝管内受压所致,常见于踝关节损伤、足部畸形或长期劳损人群。

1、足底和足跟疼痛

早期症状多表现为足底或足跟持续性钝痛,尤其在长时间站立、行走或穿紧鞋后加重。疼痛可能伴随烧灼感,夜间休息时部分患者症状反而更明显。

2、麻木或刺痛感

因神经受压,足底内侧及脚趾(尤其是拇趾)会出现蚁行感或针刺样感觉异常。典型体征是叩击内踝后方可诱发麻木感,称为Tinel征阳性。

3、放射痛

约40%患者疼痛会沿小腿内侧向上放射,类似坐骨神经痛,但通常不超过膝关节。这种放射性疼痛在踝关节背屈时可能加剧。

4、肌肉无力

病程较长者可能出现拇趾外展肌力减弱,表现为抓地力下降,严重时可见足部内在肌萎缩,导致足弓塌陷或爪形趾畸形。

若出现上述症状,建议避免穿高跟鞋或过紧鞋袜,减少足部负重活动。症状持续超过2周或进行性加重时,应及时到骨科或神经科就诊,通过肌电图检查明确神经损伤程度,早期干预有助于避免永久性神经损伤。

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