小脑脑梗死能否治愈通常需要根据梗死面积、治疗及时性以及患者身体状况等因素综合判断，多数患者经过规范治疗后可能实现部分或完全恢复。小脑梗死属于缺血性脑卒中的一种类型，其恢复程度受多种因素影响。
小面积小脑梗死若在发病早期（如4.5小时内）接受静脉溶栓治疗或血管内取栓治疗，部分患者神经功能缺损症状可能显著改善甚至完全恢复。例如，使用阿替普酶进行溶栓治疗可有效溶解血栓，恢复脑血流，从而减少脑组织损伤。对于错过溶栓时间窗的患者，规范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，配合他汀类药物稳定斑块，也有助于改善预后。
大面积小脑梗死常伴随严重脑水肿、颅内压增高或脑干受压，即使经过脱水降颅压（如甘露醇）、去骨瓣减压等治疗，仍可能遗留共济失调、平衡障碍等后遗症。年龄大于80岁、合并糖尿病或心功能不全的患者，由于脑组织代偿能力较弱，恢复速度和质量可能受限。
发病后应及时到具备卒中救治资质的医院就诊，在发病后1周内是神经功能恢复的关键期。恢复期需在康复医师指导下进行平衡训练、步态矫正等康复治疗，多数患者在3-6个月内达到功能恢复平台期。定期复查头颅MRI、监测血压和血脂指标，有助于预防脑梗死复发。