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来曲唑片治疗乳腺癌效果如何?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

来曲唑片作为芳香化酶抑制剂,在治疗乳腺癌中通常具有抑制肿瘤生长、降低复发风险、延长生存期、改善临床症状以及安全性较高等效果。该药物主要通过抑制雌激素合成发挥治疗作用,适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者。

1、抑制肿瘤生长

来曲唑通过选择性抑制芳香化酶活性,阻断外周组织中的雄烯二酮转化为雌酮,显著降低体内雌激素水平。由于雌激素依赖性乳腺癌细胞的增殖需要雌激素刺激,因此该药物能有效抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。

2、降低复发风险

对于术后辅助治疗阶段患者,来曲唑可显著降低激素受体阳性乳腺癌的局部复发和远处转移风险。临床研究表明,规范使用该药物进行5年辅助治疗,可使高危患者的复发率下降约30%。

3、延长生存期

在晚期乳腺癌治疗中,来曲唑作为一线内分泌治疗药物,可使疾病进展时间平均延长8-10个月。对转移性乳腺癌患者,该药物能有效控制病情发展,改善患者的总生存期。

4、改善临床症状

用药后多数患者可观察到乳房肿块缩小、骨痛缓解等临床表现。对于伴有皮肤转移或淋巴结转移的患者,药物能有效减轻局部肿胀和疼痛症状,改善生活质量。

5、安全性较高

相较于化疗药物,来曲唑的血液系统毒性较低。常见不良反应主要为骨关节疼痛和潮热,严重肝肾功能损伤发生率不足3%,多数患者可耐受长期治疗。

该药物需在肿瘤专科医生指导下规范使用,治疗期间建议每3个月复查肝肾功能和骨密度。对于出现严重骨关节症状的患者,可配合双膦酸盐类药物进行联合治疗。用药期间若出现视力模糊或严重头痛,应及时就诊调整治疗方案。

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