年轻女性月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食或运动以及精神因素等引起，需结合具体原因进行分析和治疗。
1、内分泌失调
年轻女性卵巢功能尚未完全成熟，若下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常，可能导致雌激素、孕激素分泌紊乱，表现为月经周期不规律、经量异常。一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
2、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和胰岛素抵抗可能抑制卵泡发育，导致月经稀发甚至闭经，常伴随痤疮、多毛等症状。治疗需调整生活方式控制体重，并遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、螺内酯片等改善代谢异常。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素过高（甲亢）或过低（甲减）均会影响性激素结合球蛋白水平，导致月经紊乱。甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，同时定期监测TSH水平。
4、过度节食或运动
长期热量摄入不足或体脂率低于17%时，下丘脑功能受抑制，可能引发闭经。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和脂肪摄入，必要时在营养科指导下进行膳食调整。
5、精神因素
长期焦虑、压力过大会导致皮质醇水平升高，抑制促性腺激素释放激素分泌。可通过心理咨询、正念训练缓解压力，严重失眠者可短期使用阿普唑仑片、佐匹克隆片辅助治疗。
若月经周期紊乱持续超过3个月，或伴随严重痛经、异常出血等情况，建议及时就诊妇科进行性激素六项、妇科超声等检查。日常需保持规律作息，避免过度节食减肥，BMI建议维持在18.5-23.9kg/m²范围内。