尼莫地平属于钙通道阻滞剂类药物，一般具有改善脑血流、预防脑血管痉挛、缓解头痛、降低血压、保护神经细胞等功效作用，但可能引起头痛、低血压、胃肠道反应、肝功能异常等副作用。用药需严格遵医嘱，并注意监测相关指标。
1、改善脑血流
尼莫地平通过抑制钙离子内流，选择性扩张脑血管，增加脑组织血氧供应，常用于缺血性脑血管病或脑血流不足的情况。其对颅内血管的扩张作用强于外周血管，可减少脑缺血损伤。
2、预防脑血管痉挛
该药能有效缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，降低继发性脑梗死风险。其机制是通过阻止血管平滑肌细胞内钙超载，维持血管正常张力，通常在出血后4天内开始使用。
3、缓解头痛
对于血管性头痛如偏头痛，尼莫地平可通过调节血管舒缩功能减轻症状。但需注意部分患者用药初期可能出现头痛加重现象，这与脑血管扩张有关。
4、降低血压
在较高剂量时可能产生轻度降压效果，尤其对高血压合并脑血管疾病的患者具有双重益处。用药期间需定期监测血压，避免体位性低血压发生。
5、保护神经细胞
通过改善脑微循环和抑制钙离子介导的神经毒性，可减少神经元损伤。该作用在脑卒中恢复期及血管性痴呆治疗中有重要意义。
常见副作用包括用药初期约10%-20%患者会出现面部潮红和搏动性头痛，多与血管扩张有关。约5%患者可能发生剂量相关性低血压，老年患者更易出现。胃肠道反应如恶心、呕吐发生率约6%-12%，通常建议随餐服用。长期用药者需每3个月检查肝功能，约2%-3%患者可能出现转氨酶升高。
使用尼莫地平时应注意避免与β受体阻滞剂联用可能加重心脏抑制，服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。肝功能不全者需调整剂量，治疗期间应定期监测血压、心率及神经系统症状。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应或严重低血压，应立即停药并就医。