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革兰氏阳性菌有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

革兰氏阳性菌是细菌分类中的一大类,通常包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、芽孢杆菌属以及棒状杆菌属等。这类细菌因染色实验呈紫色而得名,可能引起多种感染性疾病。

1、葡萄球菌属

常见的革兰氏阳性球菌,如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌可引起皮肤感染、肺炎或败血症,部分菌株可能产生毒素导致食物中毒。表皮葡萄球菌多为条件致病菌,常在免疫力低下时引发导管相关感染。

2、链球菌属

包括肺炎链球菌、化脓性链球菌等。肺炎链球菌易导致中耳炎、鼻窦炎及社区获得性肺炎,化脓性链球菌常引起咽炎、猩红热或蜂窝组织炎。这类细菌可通过飞沫传播,部分菌株可产生溶血毒素。

3、肠球菌属

以粪肠球菌和尿肠球菌为代表,常见于消化道和泌尿系统感染。这类细菌对多种抗生素具有天然耐药性,易引发院内感染,如导尿管相关尿路感染或腹腔术后感染。

4、芽孢杆菌属

包括炭疽芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌。炭疽芽孢杆菌可引发皮肤炭疽或吸入性炭疽,具有较强致病性。蜡样芽孢杆菌多通过污染食物导致呕吐型或腹泻型食物中毒。

5、棒状杆菌属

白喉棒状杆菌是该属中的主要致病菌,通过产生外毒素引发白喉,导致咽部假膜形成和心肌损伤。其他如杰氏棒状杆菌可引起机会性感染。

若出现发热、局部红肿等疑似细菌感染症状,建议及时就医进行细菌培养鉴定。临床治疗需根据药敏试验结果选择敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类或万古霉素等,避免自行用药导致耐药性产生。日常注意手部卫生和伤口清洁,可降低感染风险。

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