神经鞘瘤是否属于大手术需根据具体情况判断，通常与肿瘤的位置、大小以及是否累及重要结构有关。体积较小且位置表浅的神经鞘瘤手术可能属于小手术，而体积较大或位置较深的则可能需要进行大手术。
1、体积小且位置表浅
这类神经鞘瘤常位于四肢或体表，手术范围较小，仅需局部麻醉或神经阻滞即可完成。例如位于皮下组织的神经鞘瘤，医生通过局部切口即可完整剥离肿瘤，手术时间通常为30-60分钟，术后1-2周即可恢复，对周围神经功能影响较小。
2、体积大或位置深在
若肿瘤位于颅内、椎管内或包绕重要血管神经时，手术需全身麻醉并开颅或开椎板。例如听神经鞘瘤可能需经乙状窦后入路切除，术中需使用神经电生理监测，可能引发面瘫、听力丧失等并发症，术后需住院观察1-2周，属于神经外科领域的高难度手术。
发现神经鞘瘤应及时到神经外科或肿瘤专科就诊，通过MRI等影像学检查明确肿瘤与周围组织的关系。医生会根据患者的年龄、身体状况和肿瘤特点，选择显微镜下切除、伽马刀治疗或随访观察等个性化方案，最大程度保护神经功能并降低复发风险。