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走路经常绊脚是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

走路经常绊脚可能是生理性原因所致,也可能与周围神经病变、小脑病变、肌肉疾病等病理性因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现,建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

长时间行走疲劳、注意力不集中或穿着不合脚的鞋子时,可能因肢体协调性暂时下降而出现绊脚。这种情况多见于过度劳累、熬夜后精神涣散,或是高跟鞋、拖鞋等影响步态稳定的鞋类,通常休息或更换平底鞋后可缓解。

2、周围神经病变

糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病会导致下肢感觉异常和运动功能障碍。患者除易绊脚外,常伴有足部麻木、蚁走感,严重时出现袜套样感觉减退。需通过肌电图、神经传导速度检测确诊,一般可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等药物治疗。

3、小脑病变

小脑肿瘤、梗死或遗传性共济失调等疾病会影响平衡和协调功能,导致步态不稳、易跌倒。此类患者多伴有眼球震颤、指鼻试验阳性等特征,需通过头颅MRI、基因检测明确诊断,治疗方法包括手术切除病灶、丁螺环酮片等药物改善共济失调。

4、肌肉疾病

肌营养不良、多发性肌炎等疾病会造成下肢近端肌力下降,表现为上下楼梯困难、起身费力,严重时步态蹒跚易被绊倒。肌酸激酶检测、肌电图和肌肉活检有助于诊断,常用泼尼松片、硫唑嘌呤片、艾地苯醌片等药物控制病情。

日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳;选择鞋头宽松、鞋底防滑的鞋子;行走时集中注意力观察路面情况。若频繁出现绊脚且伴有肢体麻木、步态异常等症状,需及时到神经内科就诊,通过系统检查排除器质性疾病,切勿自行服用药物延误诊治。

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