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HELLP综合征有哪些影响?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

HELLP综合征是一种严重的妊娠期并发症,通常会对孕妇及胎儿造成多器官损伤、胎儿并发症、凝血功能障碍、高血压危象以及远期后遗症等影响。若不及时干预,可能危及母婴生命。

1、多器官损伤

HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征。红细胞破裂释放血红蛋白可能引发急性肾损伤,肝细胞受损导致转氨酶显著升高,严重时会出现肝包膜下血肿甚至肝破裂,患者常有右上腹疼痛、恶心呕吐等表现。

2、胎儿并发症

胎盘供血不足易引发胎儿生长受限,约30%-50%的病例会发生早产。新生儿可能出现呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症,围产儿死亡率可达10%-20%。

3、凝血功能障碍

血小板持续下降会增加自发性出血风险,如颅内出血、产后大出血等。部分患者会出现微血管病性溶血,导致血红蛋白尿和急性肾衰竭。

4、高血压危象

约85%的患者合并重度子痫前期,可能进展为子痫,出现抽搐、意识障碍等神经系统症状。脑血管痉挛可引发脑水肿、脑出血等严重并发症。

5、远期后遗症

幸存孕妇未来患慢性高血压、肾脏疾病的风险增加2-3倍。约5%-8%的患者再次妊娠时可能复发,建议后续妊娠前进行全面的心血管和肾脏功能评估。

出现视力模糊、持续性头痛或上腹痛等症状应立即就医。孕期规范产检、严密监测血压及实验室指标变化至关重要,确诊后需在具备新生儿重症监护条件的医疗机构进行多学科联合救治,根据孕周和病情严重程度选择终止妊娠时机。

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