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膀胱胀痛的原因有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱胀痛可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。日常生活中长时间憋尿可能引发膀胱胀痛,而病理性因素则需要根据具体病因进行针对性治疗。

1、生理性原因

长时间憋尿会导致膀胱过度充盈,膀胱壁肌肉受到牵拉刺激,从而引发胀痛感。此时还可能伴随明显的尿意和坐立不安,及时排空膀胱后症状通常可以缓解。日常生活中应避免长时间憋尿,建议每隔2-3小时排尿一次。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎是常见病因,致病菌刺激膀胱黏膜会导致充血水肿。患者除膀胱区胀痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,严重时可能出现血尿。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗,同时建议每日饮水2000ml以上促进排尿。

3、膀胱结石

结石在膀胱内移动时会摩擦黏膜,造成机械性损伤和疼痛。当结石堵塞尿道内口时,可能引发排尿中断和剧烈绞痛。直径小于6mm的结石可通过多饮水自行排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

4、膀胱肿瘤

肿瘤体积增大可能压迫膀胱壁或侵犯神经,引起持续性胀痛或钝痛。患者可能伴随无痛性肉眼血尿、排尿困难等症状。确诊需通过膀胱镜检查和病理活检,根据肿瘤分期可选择经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术等治疗方案,术后可能需要膀胱灌注化疗。

如果排除憋尿等生理因素后症状持续存在,建议尽早就诊泌尿外科。通过尿常规、泌尿系超声、CT尿路造影等检查可明确诊断,确诊后需在医生指导下规范治疗。日常应注意保持会阴部清洁,避免辛辣刺激性饮食,养成良好的排尿习惯。

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