亚硝酸异戊酯作为血管扩张剂，在医疗领域主要用于缓解心绞痛急性发作、处理氰化物中毒、辅助诊断心脏疾病等。其作用机制是通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，从而达到扩张冠状动脉和外周血管的效果。
1、缓解心绞痛急性发作
该药物能快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低外周血管阻力，减少心脏后负荷，可在1-2分钟内有效缓解心肌缺血引起的胸痛症状，适用于其他硝酸酯类药物无法及时起效的紧急情况。
2、处理氰化物中毒
作为高铁血红蛋白形成剂，能使血红蛋白转化为高铁血红蛋白，后者与游离氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，阻断氰化物对细胞色素氧化酶的毒性作用，为后续硫代硫酸钠治疗争取时间，在急性中毒抢救中发挥关键作用。
3、辅助心脏功能评估
在心脏导管检查中，通过快速降低血压和改变血流动力学参数，帮助医生评估心脏瓣膜病变程度及冠状动脉储备能力，为制定手术方案提供重要参考依据。
4、缓解胆绞痛
对胆道平滑肌具有舒张作用，可暂时缓解胆道痉挛引起的剧烈腹痛，但此应用需严格排除其他急腹症，通常作为过渡性治疗措施。
5、治疗雷诺综合征
通过扩张外周血管改善肢端血液循环，能有效减轻寒冷刺激引发的指（趾）端苍白、发绀等症状，适用于严重血管痉挛病例的短期处理。
该药物因起效迅速且作用持续时间短，需严格掌握使用指征。吸入给药时需注意体位管理以避免直立性低血压，青光眼、颅脑损伤患者禁用。临床应用时应监测血压变化，出现严重不良反应需立即停用并采取支持治疗。