盐酸罗哌卡因作为酰胺类局部麻醉药，在腰麻中主要具有麻醉起效较快、维持时间适中、运动阻滞较轻、对血流动力学影响较小以及术后镇痛效果较好等作用。其效果与药物浓度、剂量及个体差异密切相关。
1、麻醉起效较快
盐酸罗哌卡因可通过阻断神经细胞钠离子通道抑制神经冲动传导，通常注射后10-20分钟即可达到有效麻醉平面，能够满足大部分手术的麻醉需求。
2、维持时间适中
该药在蛛网膜下腔的麻醉持续时间一般为3-5小时，适用于下腹部及下肢等中短时间手术，术后运动功能恢复相对较快。
3、运动阻滞较轻
相较于传统腰麻药物，盐酸罗哌卡因对运动神经的阻滞程度较轻，有利于术后早期进行康复锻炼，减少深静脉血栓等并发症风险。
4、对血流动力学影响较小
药物引起的交感神经阻滞程度相对温和，血压下降幅度较小，特别适用于老年患者或合并心血管疾病患者。
5、术后镇痛效果较好
其感觉阻滞消退晚于运动阻滞的特性，可为患者提供术后4-8小时的镇痛效果，有助于减少阿片类药物使用量及相关不良反应。
使用盐酸罗哌卡因进行腰麻时需严格掌握适应证，由麻醉医师根据患者体重、手术类型及身体状况精准计算剂量。实施过程中需持续监测生命体征，出现异常心率或血压波动时应及时干预。对酰胺类局麻药过敏者禁用，肝功能异常患者需谨慎使用。