坐骨神经压痛点的诊断通常需要结合体格检查、影像学检查以及神经电生理检查等方法进行综合判断。具体诊断需由专业医生根据患者症状、体征及相关辅助检查结果进行判断。
1、体格检查
医生会通过触诊寻找坐骨神经走行区域的压痛点，常见于臀部坐骨结节与股骨大转子连线中点、腘窝等部位。直腿抬高试验是常用方法，患者仰卧位，医生缓慢抬高患肢，若在30°-70°范围内出现下肢放射性疼痛为阳性，提示神经根受压。此外，还会检查下肢肌力、感觉和反射变化，评估神经功能状态。
2、影像学检查
X线可显示腰椎骨质增生、椎间隙狭窄等结构性改变。CT或MRI能清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根的情况，尤其是MRI对软组织分辨率高，可明确神经受压部位及程度。对于疑似梨状肌综合征患者，超声检查有助于评估梨状肌形态及周围组织关系。
3、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度测定可客观评估坐骨神经功能状态，区分神经根性损害与周围神经病变。通过检测肌肉静息电位、运动单位电位等参数，判断神经损伤部位及严重程度，同时可鉴别糖尿病周围神经病变等其他病因。
出现坐骨神经痛症状应及时到骨科或神经科就诊，医生会根据疼痛特点、伴随症状选择相应检查。诊断过程中需注意与腰椎管狭窄、椎管内肿瘤、盆腔占位等疾病进行鉴别。避免自行按压痛点或盲目进行推拿，以免加重神经损伤。