牙根填充是根管治疗的关键步骤，主要应用于牙髓或根尖周组织发生感染的情况。该过程通过清除病变组织并严密封闭根管系统，达到控制感染和保存患牙的目的。
牙根填充治疗前需先进行完善的根管预备，包括开髓、拔髓、根管成形和消毒等步骤。当根管系统达到无菌状态后，使用生物相容性材料进行三维充填，常用材料包括牙胶尖配合树脂类封闭剂，有些病例会选用生物陶瓷类材料。这种充填能有效隔绝根管与口腔环境的交通，防止微生物再感染。临床上主要适用于不可逆性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，对于牙根吸收、根折等特殊情况需要配合其他治疗手段。现代牙体牙髓病学强调显微镜下操作，配合热牙胶垂直加压技术可显著提升填充密合度。
进行根管填充后24小时内避免患侧咀嚼，定期进行X线检查评估愈合情况。建议选择具有橡皮障隔离系统的正规医疗机构，治疗完成后需及时进行冠方修复。若术后出现持续疼痛或肿胀，可能提示填充不完善或存在遗漏根管，需及时复诊处理。完善的根管填充配合后期修复，可使患牙保存率达90%以上。