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冠心病常用药物有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠心病患者常用的药物主要包括抗血小板聚集药、β受体阻滞剂、他汀类降脂药、血管紧张素转化酶抑制剂以及硝酸酯类药物等,需严格遵医嘱规范使用。不同药物的使用需结合患者具体病情及合并症进行选择。

1、抗血小板聚集药

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物能抑制血小板聚集,预防冠状动脉内血栓形成。这类药物通过阻断血小板活化通路,降低急性心肌梗死等心血管事件风险,但需警惕消化道出血等不良反应。

2、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血症状。尤其适用于合并快速性心律失常或高血压的冠心病患者,但支气管哮喘患者需慎用。

3、他汀类降脂药

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等通过抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白水平,稳定动脉粥样硬化斑块。长期服用需监测肝功能及肌酸激酶水平,预防横纹肌溶解等副作用。

4、血管紧张素转化酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等能改善心室重构,延缓冠心病进展。对于合并糖尿病、慢性肾功能不全的患者具有心肾保护作用,但可能引起干咳等不良反应。

5、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油片等通过扩张冠状动脉和外周血管,缓解心绞痛发作。舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛急性发作时的急救用药。

冠心病患者需遵医嘱规律用药,不可自行增减药量或停药。日常应定期监测血压、血脂、血糖等指标,每年进行心电图、心脏超声等检查。若出现胸痛加重、牙龈异常出血、肌肉疼痛等症状,应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。同时需保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,戒烟限酒以控制疾病进展。

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