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尼莫地平片有哪些适应症?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尼莫地平片作为钙通道阻滞剂,通常用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛、改善缺血性脑血管病、治疗高血压、缓解偏头痛以及突发性耳聋等。具体适应症需严格遵医嘱使用。

1、预防和治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛

尼莫地平通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,选择性扩张脑血管,可降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率。临床数据显示其能减少继发性脑缺血损伤风险。

2、改善缺血性脑血管病

该药可增加脑血流量,改善脑部微循环,对脑梗死后遗症、脑动脉硬化等疾病具有治疗作用。研究表明其能促进神经功能恢复,尤其适用于慢性脑供血不足患者。

3、治疗高血压

尼莫地平对脑血管具有高度选择性,在降低血压的同时能维持脑灌注压,适用于伴有脑血管病变的高血压患者。其降压作用较温和,常与其他降压药联合使用。

4、缓解偏头痛

通过抑制脑血管痉挛和改善脑血流动力学,可减少偏头痛发作频率。临床试验显示对血管性头痛的预防效果优于急性期治疗,需规律服用才能显现疗效。

5、突发性耳聋

通过改善内耳微循环和细胞代谢,对血管因素引起的突发性感音神经性耳聋具有辅助治疗作用。通常需在发病早期联合糖皮质激素和营养神经药物治疗。

尼莫地平片需根据具体病症调整用药方案,肝功能异常者应慎用。服用期间需监测血压变化,避免与β受体阻滞剂等影响心率的药物联用。若出现面部潮红、心悸等不良反应应及时就诊,孕妇及严重低血压患者禁用。

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