水肿的发生机制涉及体液在组织间隙的异常积聚，通常与毛细血管内流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加以及钠水潴留等因素相关。
1、毛细血管内流体静压增高
当静脉回流受阻或血容量增加时，毛细血管内的流体静压升高，导致液体从血管内渗出至组织间隙。常见于心力衰竭、下肢静脉血栓等疾病，患者可能出现下肢或全身性水肿。
2、血浆胶体渗透压降低
血浆中的白蛋白是维持胶体渗透压的主要成分。若因肝病合成减少、肾病丢失过多或营养不良导致白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，血管内液体外渗增加，典型表现为眼睑或全身凹陷性水肿。
3、淋巴回流受阻
淋巴系统负责回收组织液中的大分子物质。当发生丝虫病、肿瘤压迫或淋巴结清扫术后，淋巴管阻塞使得富含蛋白质的淋巴液滞留于组织间隙，形成局限性硬性水肿，如象皮肿。
4、毛细血管通透性增加
炎症、过敏或创伤等因素可损伤血管内皮细胞间隙，使血管内的蛋白质和液体大量外渗。这类水肿常伴有红肿热痛表现，如蜂窝织炎或荨麻疹。
5、钠水潴留
肾脏排钠减少或醛固酮分泌异常会导致体内钠水潴留，血容量增加继而引发水肿。常见于肾功能不全、肝硬化腹水等情况，患者多伴有尿量减少和体重增加。
若出现持续或进行性加重的浮肿，建议及时就医进行血生化、尿常规、心脏超声等检查，明确具体病因后针对性治疗。日常需注意监测体重变化，限制钠盐摄入并避免久站久坐。