埃索美拉唑主要用于治疗胃酸分泌过多引起的相关疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染以及预防非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤等。其通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,缓解症状并促进黏膜修复。
1、胃食管反流病
埃索美拉唑可有效抑制胃酸分泌,减轻反流引起的烧心、反酸等症状。对于食管黏膜糜烂或溃疡患者,持续用药4-8周可促进愈合。长期治疗时需根据病情调整剂量,防止复发。
2、消化性溃疡
该药能加速胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合,尤其适用于幽门螺杆菌阳性患者。通常与抗生素联用,如阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等组成四联疗法,疗程一般为10-14天,根除率可达90%以上。
3、NSAIDs相关胃损伤预防
长期服用布洛芬、阿司匹林等药物者,埃索美拉唑可降低胃溃疡发生风险。建议高危人群在开始NSAIDs治疗时同步使用,维持用药至抗炎治疗结束后1-2周。
使用埃索美拉唑需严格遵医嘱,常见不良反应包括头痛、腹泻等。长期大剂量使用可能增加骨折、低镁血症风险,治疗期间应定期监测血镁及骨密度。避免与氯吡格雷联用,防止药物相互作用影响疗效。