碳酸司维拉姆片作为磷结合剂，主要用于治疗慢性肾脏病引起的高磷血症。其功效作用主要包括降低血磷水平、调节钙磷代谢、延缓肾性骨病进展、减少心血管钙化风险以及改善患者预后等。
1、降低血磷水平
碳酸司维拉姆片在肠道中可特异性结合食物中的磷酸盐，形成不溶性复合物，减少肠道对磷的吸收。其结合能力在pH3.0-5.0时最佳，尤其适合在胃酸环境发挥作用，帮助维持血磷在正常范围。
2、调节钙磷代谢
与传统含钙磷结合剂不同，该药物不含钙元素，可避免高钙血症风险。通过选择性结合磷离子，有助于恢复钙磷乘积的正常水平，减少软组织钙化发生概率。
3、延缓肾性骨病进展
通过有效控制血磷浓度，可抑制甲状旁腺激素过度分泌，降低骨转化异常风险。长期使用有助于维持骨密度，改善骨骼疼痛、骨折等并发症。
4、减少心血管钙化风险
高磷血症可加速血管平滑肌细胞钙化进程。本药通过持续控制血磷水平，能降低冠状动脉、主动脉等大血管钙化程度，对心血管事件具有预防作用。
5、改善患者预后
持续将血磷控制在1.13-1.78mmol/L范围内，可延缓慢性肾脏病进展，降低透析患者全因死亡率。研究表明规范用药可使心血管事件发生率降低约30%。
使用时需注意餐中或餐后立即服用，具体剂量应根据血磷水平调整。建议定期监测血清磷、钙及甲状旁腺激素水平，配合低磷饮食（每日磷摄入量控制在800-1000mg），避免同时服用其他含铝或镁的制剂。若出现便秘等胃肠道反应，可通过调整膳食纤维摄入缓解。