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ACEI类降压药物有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ACEI类降压药物即血管紧张素转换酶抑制剂,常见的药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,降低血压并保护心肾功能。

1、卡托普利

卡托普利属于短效ACEI类药物,通常需要每日服用2~3次。它适用于高血压、心力衰竭等患者,尤其对急性高血压发作有一定缓解作用。但可能引起干咳、血钾升高等不良反应,肾功能不全者需慎用。

2、依那普利

依那普利为中效药物,作用持续时间较长,一般每日服用1~2次即可。它可通过扩张血管降低心脏负荷,常用于高血压合并糖尿病肾病患者的治疗。用药期间需监测肌酐和血钾水平。

3、贝那普利

贝那普利为长效ACEI类药物,每日服用1次,降压效果平稳。该药在肝脏代谢,对肾功能影响较小,适用于轻中度肾功能不全的高血压患者。部分患者可能出现头晕或乏力等副作用。

4、培哚普利

培哚普利同样属于长效制剂,每日1次给药,具有较强的心血管保护作用。研究表明其可改善动脉硬化,降低心肌梗死风险。但双侧肾动脉狭窄患者禁用。

5、福辛普利

福辛普利具有双通道排泄特点,肝肾双途径代谢,适用于肝肾功能轻度异常的患者。它还能减少蛋白尿,延缓慢性肾病进展,但妊娠期女性禁止使用。

ACEI类药物需在医生指导下选择,初始用药应从低剂量开始,避免体位性低血压。用药期间定期复查肾功能、电解质,若出现血管性水肿或顽固性干咳应及时停药并就医。孕妇、高钾血症及双侧肾动脉狭窄患者禁用此类药物。

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